اسکولیوز یا کجی ستون فقرات نوعی ناهنجاری است. در این عارضه ابتدا انحنای ستون فقرات به شکل کمان باز تغییر شکل می‌دهد و درصورتی که اقدامات مناسب پیشگیری‌کننده ارتوپدی توسط متخصص ستون فقرات انجام نگیرد ستون فقرات برای ایجاد تعادل کم‌کم به شکل اس لاتین در خواهد آمد. مرکز ارتوپدی نسخه دارای یک کلینیک فوق تخصصی ستون فقرات در تهران است که با بهره‌گیری از بهترین متخصصان ارتوپد و پزشکان فوق تخصص ستون فقرات کشور و روزآمدترین تجهیزات پزشکی، مناسب‌ترین درمان‌ها را برای بیماران مبتلا به منظور جلوگیری از پیشرفت ناهنجاری و اصلاح آن در نظر می‌گیرد.
تعریف اسکولیوز:
انحراف جانبی ستون فقرات چیست؟
انحراف طرفی ستون مهره‌ها، به نحوی که زاویه ی شوکی مهره‌ها به سمت تقعر و بدنه مهره‌ها به سمت تحدب چرخش پیدا کند را در اصطلاح پزشکی اسکولیوز می‌نامند. در واقع در حالت عادی وقتی از روبرو به ستون مهره‌ها نگاه کنیم، آن را در امتداد یک خط مستقیم و عمودی صاف می‌بینیم اما در افراد مبتلا به اسکولیوز یا انحراف جانبی ستون مهره، این خط صاف دچار خمیدگی می‌گردد و از روبرو دیگر ستون مهره به‌صورت یک خط مستقیم دیده نمی‌شود. در این حالت ستون مهره‌ها به یک یا هر دو سمت دچار خمیدگی میشود.
علایم و نشانه‌های اسکولیوز:
اسکولیوز اغلب در شروع بیماری درد ندارد و تشخیص آن می‌تواند مشکل باشد اما توجه به برخی نشانه‌ها می‌تواند در تشخیص به موقع بیماری و درمان مناسب مفید باشد. این علائم شامل:
١-قرار نداشتن شانه‌ها و یا دو سمت لگن در یک سطح؛ مثلا یکی از شانه‌ها بالاتر از شانه دیگر باشد.
٢-در یک سمت ستون مهره‌ها در قسمت پشت، حالت برجستگی یا کوهان‌مانند وجود داشته باشد.
٣-ضعف عضلات یک سمت ستون مهره‌ها که در معاینات، خود را به‌صورت تحلیل رفتن عضلات یک سمت ستون مهره‌ها نشان می‌دهد.
۴-کمردرد مزمن از علایم دیگر این ناهنجاری است.
۵-افتادگی شانه‌ها نیز می‌تواند نشانه ابتلا به اسکولیوز باشد.
۶-تمایل به خوابیدن روی یک سمت در هنگام دراز کشیدن به پشت که در اثر چرخش ستون مهره ایجاد میشود.
مقایسه انحنای نرمال ستون فقرات با اسکولیوز:
اسکولیوز:
اسکولیوز یک انحنای جانبی ستون فقرات است که اغلب در طول جهش رشد درست قبل از بلوغ رخ می دهد. در حالی که اسکولیوز می تواند به دلیل شرایطی مانند فلج مغزی و دیستروفی عضلانی ایجاد شود، علت اکثر اسکولیوزها ناشناخته است.
اکثر موارد اسکولیوز خفیف هستند، اما برخی از کودکان دچار بدشکلی ستون فقرات می شوند که همچنان با رشد شدیدتر می شود. اسکولیوز شدید می تواند ناتوان کننده باشد. انحنای شدید ستون فقرات می تواند فضای درون قفسه سینه را کاهش دهد و عملکرد صحیح ریه ها را دشوار کند.
کودکانی که اسکولیوز خفیف دارند، معمولاً با اشعه ایکس به دقت تحت نظر قرار می گیرند تا ببینند آیا منحنی بدتر می شود یا خیر. در بسیاری از موارد، هیچ درمانی لازم نیست. برخی از کودکان برای جلوگیری از بدتر شدن انحنا باید از بریس استفاده کنند. برخی دیگر ممکن است برای جلوگیری از بدتر شدن اسکولیوز و اصلاح موارد شدید اسکولیوز به عمل و جراحی ستون فقرات توسط دکتر فوق تخصص ارتوپد و دکتر متخصص ستون فقرات نیاز داشته باشند.
فیوژن ستون فقرات، کمر:
رایج‌ترین نوع جراحی اسکولیوز فیوژن ستون فقرات نامیده میشود، که جراحی برای اتصال دائمی دو یا چند مهره در ستون فقرات شما و از بین بردن حرکت بین آنهاست. همجوشی ستون فقرات شامل تکنیک هایی است که برای تقلید از روند طبیعی بهبودی استخوان های شکسته طراحی شده اند. در طول همجوشی ستون فقرات، جراح شما استخوان یا موادی شبیه استخوان را در فضای بین دو مهره ستون فقرات قرار می دهد. صفحات فلزی، پیچ‌ها و میله‌ها ممکن است برای نگه داشتن مهره‌ها در کنار هم استفاده شوند تا بتوانند در یک واحد جامد ترمیم شوند.
از آنجایی که جراحی فیوژن ستون فقرات بخش هایی از ستون فقرات را بی حرکت می کند، نحوه حرکت ستون فقرات را تغییر می دهد. این باعث ایجاد فشار و فشار اضافی بر روی مهره‌های بالا و پایین قسمت ذوب شده میشود و ممکن است سرعت انحطاط آن نواحی ستون فقرات را افزایش دهد.
کودکانی که اسکولیوز خفیف دارند، معمولاً با اشعه ایکس به دقت تحت نظر قرار می گیرند تا ببینند آیا منحنی بدتر می شود یا خیر. در بسیاری از موارد، هیچ درمانی لازم نیست. برخی از کودکان برای جلوگیری از بدتر شدن انحنا باید از بریس استفاده کنند. برخی دیگر ممکن است برای صاف کردن انحناهای شدید به جراحی نیاز داشته باشند.حتما توصیه میشود که کودکان مبتلا به اسکولیوزیس توسط یک پزشک فوق تخصص ستون فقرات و یا دکتر فوق تخصص ارتوپد مراجعه کنند تا در اولین فرصت درمان شروع شود برای این کار باید به کلینیک فوق تخصصی ستون فقرات در تهران یا کلینیک ارتوپدی مراجعه کنید.هرچه زودتر برای کودک خود اقدام به درمان کنید به دلیل بیشتر بودن بافت نرم در بدن کودکان درصد نتیجه درمان اسکولیوزیس بیشتر خواهد بود.
علائم:
علائم و نشانه های اسکولیوز ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- شانه های ناهموار
- یک تیغه شانه که برجسته تر از دیگری به نظر می رسد
- کمر ناهموار
- یک لگن بالاتر از دیگری
- یک طرف قفسه سینه به جلو بیرون زده است
- برجستگی در یک طرف پشت هنگام خم شدن به جلو
در بیشتر موارد اسکولیوز، ستون فقرات علاوه بر انحنای پهلو به پهلو، می‌چرخد یا می‌پیچد. این امر باعث می شود که دنده ها یا ماهیچه های یک طرف بدن بیشتر از طرف دیگر بدن بیرون بیایند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد:
در صورت مشاهده علائم اسکولیوز در کودک خود به پزشک مراجعه کنید. منحنی های خفیف می توانند بدون اینکه شما یا فرزندتان از آن اطلاع داشته باشید ایجاد شوند، زیرا به تدریج ظاهر می شوند و معمولاً باعث درد نمی شوند. گاهی اوقات، معلمان، دوستان و هم تیمی های ورزشی اولین کسانی هستند که متوجه اسکولیوز کودک می شوند.
علل اسکولیوزیس:
پزشکان فوق تخصص ستون فقرات و بهترین دکتر های ارتوپد نمی‌دانند چه چیزی باعث شایع‌ترین نوع اسکولیوز میشود – اگرچه به نظر می‌رسد که عوامل ارثی را شامل میشود، زیرا این اختلال گاهی اوقات در خانواده‌ها دیده میشود. انواع کمتر شایع اسکولیوز ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:
- برخی از شرایط عصبی عضلانی، مانند فلج مغزی یا دیستروفی عضلانی
- نقایص مادرزادی که بر رشد استخوان های ستون فقرات تأثیر می گذارد
- جراحی قبلی دیواره قفسه سینه در دوران کودکی
- آسیب یا عفونت ستون فقرات
- ناهنجاری های نخاعی
- عوامل خطر
عوامل خطر برای ایجاد شایع ترین نوع اسکولیوز عبارتند از:
- سن. علائم و نشانه ها معمولا در نوجوانی شروع می شود.
- جنسیت. اگرچه هم پسران و هم دختران تقریباً با سرعت یکسانی به اسکولیوز خفیف مبتلا می شوند، دختران در معرض خطر بسیار بالاتری برای بدتر شدن منحنی و نیاز به درمان هستند.
- وراثت. اسکولیوز می تواند در خانواده ها ایجاد شود، اما اکثر کودکان مبتلا به اسکولیوز سابقه خانوادگی این بیماری را ندارند.
عوارض اسکولیوزیس یا انحراف ستون فقرات:
در حالی که اکثر افراد مبتلا به اسکولیوز دارای شکل خفیف این اختلال هستند، اسکولیوز گاهی اوقات ممکن است عوارضی از جمله:
- مشکلات تنفسی. در اسکولیوز شدید، قفسه سینه ممکن است به ریه ها فشار بیاورد و تنفس را دشوارتر کند.
- مشکلات کمر افرادی که در کودکی به اسکولیوز مبتلا بودند ممکن است در بزرگسالی بیشتر به کمردرد مزمن مبتلا شوند، به خصوص اگر انحنای غیرطبیعی آنها بزرگ و درمان نشده باشد.
- ظاهر. همانطور که اسکولیوز بدتر می شود، می تواند تغییرات محسوس تری ایجاد کند – از جمله ناهمواری باسن و شانه ها، دنده های برجسته، و جابجایی کمر و تنه به پهلو. افراد مبتلا به اسکولیوز اغلب نسبت به ظاهر خود آگاه می شوند.
تشخیص اسکولیوزیس یا انحراف ستون فقرات:
پزشک در ابتدا یک تاریخچه پزشکی دقیق می گیرد و ممکن است در مورد رشد اخیر سؤالاتی بپرسد. در طول معاینه فیزیکی، پزشک ممکن است از کودکتان بخواهد بایستد و سپس از کمر به سمت جلو خم شود و دست‌هایش شل آویزان باشد تا ببیند آیا یک طرف قفسه سینه برجسته‌تر از طرف دیگر است یا خیر.
پزشک شما همچنین ممکن است یک معاینه عصبی برای بررسی موارد زیر انجام دهد:
